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 飲食三限一管制 防尿毒症

執業腎臟科醫師劉益坊昨表示,很多疾病患者應該做到「三限一管制」飲食習慣,以便降低尿毒症發生的機會,所謂「三限」就是限制鉀、鈉、水的攝取量,所謂「一管制」就是管制蛋白質的攝取量。

劉醫師指出,首先是限制鉀攝取量,比如腎衰竭患者的身體常會減少排洩鉀離子的能力,倘若患者又出現尿量減少、少尿症、酸血症、感染、手術、創傷導致分解代謝增加、使用類皮質素,以及飲食中蛋白質、熱量攝取不夠,這些情況都可能造成血鉀升高,所以應該設法避免。

劉醫師指出,高鉀食物有很多種,包括咖啡、濃茶、濃肉湯、運動飲料、雞精、牛肉精、牛肉汁、草莓、乾燥水果、堅果類食物、哈密瓜、巧克力、梅子汁、蕃茄醬等,有些低鈉或薄鹽醬油,常將鹽分中的鈉以鉀取代,所以不宜任意使用。鉀會流失於湯中,所以也不宜喝湯。

其次是限制鈉攝取量,若是病患出現水腫、高血壓或充血性心臟病,常需配合限制鈉攝取量,病人最好忌食任何醃製及添加鈉鹽的各種加工食物、濃縮食品,鹽攝量依醫師指示。

烹調時可用白糖、花椒、胡椒粉、白醋、薑、蒜頭、香菜等調味料,甚至採取糖醋烹調法,增加食物可口性。味精、味噌、醬油、辣椒醬、豆瓣醬、蕃茄醬等均是鈉比較高的醬料。

限制水份攝取量,如果病患體內水分過多,可能導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺積水,所以必須嚴格限制攝取水分,包括飲水、飲料、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等,慢性腎衰竭患須注意體重變化,不可增減太多體重。倘若必須嚴格限制水份,可以口香糖、檸檬片刺激唾液分泌。

管制蛋白質攝取量,這部分必須配合足夠熱量攝取量,因為熱量攝取不足,可能引起身體組織蛋白質分解,最後產生含氮廢物。每日建議攝取蛋白質當中,五至七成五必須攝取動物性蛋白質,包括雞肉、魚肉等肉類,以及雞蛋、牛奶等食物。

 完全同意。

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